吴孟超

肝癌治疗
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上海东方肝胆外科医院 肝外一科

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胰腺癌

maomao1201 咨询 时间:2010-03-11 13:39:00
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急!!吴老您好,我父亲得了胰头癌,在后术4个月后做CT复查发现转移,迫切希望吴老给我回复(病情诊断和CT结果均放在附件里)并得到您的治疗!!!

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胰腺癌

再次咨询 #1 时间:2010-03-12 10:14:16


急急急!!!
吴老您好!我父亲得了胰头癌,在手术4个月后发现胰尾复发和腹膜后转移,迫切希望您的回复并得到您的治疗。下面是我父亲病后的具体情况:
我父亲今年72岁,于09年10月初,出现呕吐、体重急剧下降,由160斤下降到130斤,全身皮肤及眼部呈金黄色,做CT查出胰头癌。
一、当时CT影像学表现:
胰头见低密度灶,边界不清,最大截面约2.8×2.7cm,遂做了后术,增强扫描病灶呈不均质强化,胆总管在该处突然中断,病灶上方肝内、外胆管扩张,主胰管扩张,胰腺尾部见一直径约2.4cm类圆形低密度灶,边界尚清,增强扫描无明显强化。肝门见肿大淋巴结。扫描野内脾脏、肾脏未见明显异常。腹膜后未见异常增大淋巴结影。
影像学诊断:1、符合胰头癌并胆系扩张CT表现;
2、胰尾部病灶,符合囊肿CT表现

病人于10月26日做了胰十二指肠切除手术。(胰只切除了胰头部分)
病理诊断:(胰头)中至低分化腺癌(面积3乘3cm)侵及胰周脂肪组织,幽门切线、十二脂肠切线、十二脂肠乳头、胰切线均未查见癌;胰周淋巴结6枚、“肝动脉周围淋巴结”1枚、幽门周围淋巴结2枚均未查见转移癌;胆囊未查见癌。
二、术后发生胃瘫约半个月,后恢复。由于病人身体偏瘦(体重降到了不足120斤)等原因,未做放、化疗。其间断续服用了21付中药,没有明显感觉。在出院2个月后,化验血CEA 、CA19-9,结果均在正常值范围。
三、术后四个月后(2010年2月24日)再次复查,CEA 、CA19-9结果都在正常值范围,同时并做了CT检查。
本次CT影像学表现:肝门区结构紊乱,胰头及部分十二指肠胰头缺如。胰腺尾部见一约2.4×2.5cm类圆形低密度灶,边界尚清,增强扫描呈弱强化。扫描野内脾脏、肾脏未见明显异常。腹膜后可见异常增大淋巴结影。
影像学诊断:符合胰头癌术后胰尾复发并腹膜后转移CT表现。

我通过两次CT对比,发现胰尾的病灶并没有明显变化,上次结论是符合囊肿CT表现,这次的结论是胰尾复发及转移。我想请问吴老,最后做的CT结论是否正确,迫切想知道,下一步病人该如何治疗?并想去您处进行治疗。(是否还要看CT片子,暂时我无法发过去,若需要我想办法给您发过去)。








胰头癌术后转移

再次咨询 #2 时间:2010-03-15 20:46:44

吴老您好!我父亲得了胰头癌,在手术4个月后发现胰尾复发和腹膜后转移,迫切希望您的回复并得到您的治疗。下面是我父亲病后的具体情况:
我父亲今年72岁,于09年10月初,出现呕吐、体重急剧下降,由160斤下降到130斤,全身皮肤及眼部呈金黄色,做CT查出胰头癌。
一、当时CT影像学表现:
胰头见低密度灶,边界不清,最大截面约2.8×2.7cm,遂做了手术,增强扫描病灶呈不均质强化,胆总管在该处突然中断,病灶上方肝内、外胆管扩张,主胰管扩张,胰腺尾部见一直径约2.4cm类圆形低密度灶,边界尚清,增强扫描无明显强化。肝门见肿大淋巴结。扫描野内脾脏、肾脏未见明显异常。腹膜后未见异常增大淋巴结影。
影像学诊断:1、符合胰头癌并胆系扩张CT表现;
2、胰尾部病灶,符合囊肿CT表现

病人于10月26日做了胰十二指肠切除手术。(胰只切除了胰头部分)

病理诊断:(胰头)中至低分化腺癌(面积3乘3cm)侵及胰周脂肪组织,幽门切线、十二脂肠切线、十二脂肠乳头、胰切线均未查见癌;胰周淋巴结6枚、“肝动脉周围淋巴结”1枚、幽门周围淋巴结2枚均未查见转移癌;胆囊未查见癌。
二、术后发生胃瘫约半个月,后恢复。由于病人身体偏瘦(体重降到了不足120斤)等原因,未做放、化疗。其间断续服用了21付中药,没有明显感觉。在出院2个月后,化验血CEA 、CA19-9,结果均在正常值范围。
三、术后四个月后(2010年2月24日)再次复查,CEA 、CA19-9结果都在正常值范围,同时并做了CT检查。
本次CT影像学表现:肝门区结构紊乱,胰头及部分十二指肠胰头缺如。胰腺尾部见一约2.4×2.5cm类圆形低密度灶,边界尚清,增强扫描呈弱强化。扫描野内脾脏、肾脏未见明显异常。腹膜后可见异常增大淋巴结影。
影像学诊断:符合胰头癌术后胰尾复发并腹膜后转移CT表现。

我通过两次CT对比,发现胰尾的病灶并没有明显变化,上次结论是符合囊肿CT表现,这次的结论是胰尾复发及转移。我想请问吴老,最后做的CT结论是否正确,迫切想知道,下一步病人该如何治疗?并想去您处进行治疗。(是否还要看CT片子,暂时我无法发过去,若需要我想办法给您发过去)。


回复“胰腺癌”

wmc回复 #3 时间:2010-03-30 15:42:11

您好,您的回答我无法明确回答,建议您咨询长海医院普三科主任。

吴老您说的长海医院普三科主任是哪位?

再次咨询 #4 时间:2010-03-30 16:54:57

咨询胰腺癌转移

回复“胰腺癌”

wmc回复 #5 时间:2010-03-31 21:21:12

可以化疗

更多 医生资料

  • 职称:主任医师、教授
  • 所属科室:肝外一科 
  • 擅长疾病:肝胆疾病的各种外科手术治疗,尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗
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